Fatores de risco para trauma vascular durante a quimioterapia antineoplásica: contribuições do emprego do risco relativo / Risk factors for vascular trauma during antineoplastic chemotherapy: contributions of the use of relative risk

OBJETIVO: identificar a relação entre os fatores de risco para trauma vascular e o surgimento de eventos adversos de infiltração ou flebite por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa observacional com 30 mulheres com câncer de mama. RESULTADOS: O tipo de material do cateter apresentou associação que sugere risco (RR=2,76; IC=1,199; 6,369); o fator velocidade de infusão apresentou RR=2,22; entretanto, IC= 0,7672; 6,436; os fatores trajetória, número de punção e mobilidade da veia apresentaram RR<1 mas não podem ser considerados como fatores de proteção. Local de inserção e a visibilidade da veia apresentaram risco próximo a 1. CONCLUSÃO: O uso de cateter com metal para punção venosa foi considerado neste estudo como fator para Risco de Trauma Vascular. A análise da associação pelo RR mostrou-se concordante com os dados da literatura pesquisada.

OBJECTIVE: To identify the relationship between risk factors for vascular trauma and the emergence of adverse events of infiltration or phlebitis for antineoplastic chemotherapy. METHODS: A study with a quantitative, observational method with 30 women with breast cancer. RESULTS: The type of catheter material presented an association that suggested risk (RR = 2.76, CI = 1.199, 6.369); the infusion rate factor presented RR = 2.22, however, CI = 0.7672, 6.436; the trajectory factors, number of punctures and vein mobility presented RR <1, but these cannot be considered as protective factors. Insertion site and the visibility of the vein presented a risk close to 1. CONCLUSION: The use of a metal catheter for venipuncture was considered in this study as a factor for Risk for Vascular Trauma. An analysis of the association for the RR showed these results were consistent with the research literature data.

OBJETIVO: identificar la relación entre los factores de riesgo para el trauma vascular y el surgimiento de eventos adversos de infiltración o flebitis por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo observacional realizado con 30 mujeres con cáncer de mama. RESULTADOS: El tipo de material del catéter presentó asociación que sugiere riesgo (RR=2,76; IC=1,199; 6,369); el factor velocidad de infusión presentó RR=2,22; mientras que, IC= 0,7672; 6,436; los factores trayectoria, número de punción y movilidad de la vena presentaron RR<1 mas no pueden ser considerados como factores de protección. Local de inserción y la visibilidad de la vena presentaron riesgo próximo a 1. CONCLUSIÓN: El uso de catéter con metal para punción venosa fue considerado en este estudio como un factor de Riesgo de Trauma Vascular. El análisis de la asociación por el RR se mostró concordante con los datos de la literatura investigada.

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira / Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y la contribución brasileña / International Classification for Nursing Practice and the Brazilian contribution

O estudo teve por objetivo identificar as produções científicas sobre a Classificação Internacional da Prática de Enfermagem - CIPE® e sua contribuição nacional, empregando-se a revisão integrativa como pesquisa para a aproximação do objeto de investigação. Identificaram-se 111 produções científicas no período de 1994 a 2008, sendo 45,5 por cento, estudos brasileiros. A média de produção científica mundial anual foi de 7,3, incluindo o Brasil com a média de 3,3 produções anuais. Verificou-se a predominância de estudos descritivos correlacionais quantitativos voltados ao modelo clínico-individual e pesquisas relatando o uso da CIPE® nos Estados do Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná e Paraíba, bem como a importante contribuição da Associação Brasileira de Enfermagem com o projeto Classificação Internacional da Prática de Enfermagem na Saúde Coletiva.

The study aimed to identify the scientific productions about the International Classification for Nursing Practice - ICNP® and its national contribution, using integrative review as research for approaching of the investigation object. In total 111 scientific productions were identified in the period from 1994 to 2008, 45,5 percent, were Brazilian studies. The average world scientific production per year was 7.3, including Brazil with 3.3 annual productions in average. The predominance of quantitative correlation descriptive studies was verified. Clinical-individual model and researches related to ICNP use in States of Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná and Paraíba, as well as the important contribution of the Brazilian Nursing Association with the project International Classification for Nursing Practice Collective Health.

El estudio tiene como objetivo identificar las producciones científicas acerca de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería - CIPE® y su contribución nacional, utilizando la revisión integrada como la investigación para el acercamiento del objeto de la investigación. Fueron identificadas 111 producciones científicas en el periodo de 1994 a 2008, siendo 45,5 por ciento, estudios brasileños. El promedio anual de la producción científica mundial era de 7,3, incluso Brasil con el promedio de 3,3 producciones anuales. Fue verificado el predominio de estudios descriptivos cuantitativo de correlación acerca del modelo clínico-individual y investigaciónes acerca del uso de la CIPE en Estados de Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná y Paraíba, así como la contribución importante de la Asociación Brasileña de Enfermería con el proyecto Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en la Salud Colectiva.

Classificação de resultados de enfermagem (NOC): identificação da produção científica relacionada / Nursing Outcome Classification (NOC): identification of the related scientific production

O objetivo deste estudo foi identificar, por meio de revisão integrativa da literatura, o conhecimento científicoproduzido até 2008 sobre a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), utilizada para avaliar os cuidadosde enfermagem. Dentre os 15 artigos selecionados, a maioria das publicações (73,4 por cento) está em periódicos americanos,e é de autores americanos (60,2 por cento). Quanto aos temas abordados, os estudos foram categorizados em quatrogrupos: utilização da taxonomia na prática assistencial (40 por cento), validação dos elementos (resultados, indicadores eescalas) da taxonomia (40 por cento), tradução e validação da NOC (6,6 por cento), e emprego da sua utilização em sistemas informatizados(13,4 por cento). Verifica-se que vem ocorrendo um aumento na produção de trabalhos que abordam a NOC,porém outros estudos ainda são necessários a fim de fornecer um melhor embasamento para a utilização destaclassificação, principalmente na prática clínica, por ser um importante instrumento na sistematização da assistênciade enfermagem.

Efeitos adversos identificados em local de infusão intravenosa periférica por drogas quimioterápicas / Efectos adversos por drogas quimioterápicas identificados en el sitio de infusión intravenosa periférica / Adverse effects identified at the location of peripheral intravenous infusión by chemotherapy drugs

A rede endovenosa é urna das principáis vias para administração de quimioterápicos e requer um cuidado especial na prevenção de extravasamento. Este estudo tem como objetivo verificar a incidência de alterações locáis na rede venosa de individuos em tratamento oncológico por quimioterapia. Trata-se de um estudo ob-servacional longitudinal, com 15 sujeitos, maiores de 18 anos, sendo 11 do sexo feminino. Foram observadas 20 punções venosas, realizadas predominantemente em membros superiores(n=19). Antes da quimioterapia o local de acesso apresentava-se íntegro (n=18), rede venosa com trajeto tortuoso (n= 11) e de pequeño calibre (n= 11). A maioria das punções foi realizada por enfermeiros, com dispositivo intravenoso de agulha rígida (n= 19) calibre 23 (n= 12). Durante a punção houve verbalização de dor (n= 2), queimação (n= 3) e ardência (n= 1) ao longo do trajeto venoso; as manifestações locáis observadas foram eritema (n= 1), edema (n= 5) e extravasamento (n= 3). Imediatamente após a remoção do dispositivo de infusão ocorreram eritema (n=3), hematoma (n=l). Tardíamente houve hematoma (n=5), eritema (n= 2), fleboesclerose (n= 2) e verbalização de dor no local (n= 1). A identificação dos efeitos adversos relacionados a infusão endovenosa periférica de quimioterápicos torna possível o desenvolvimento de estrategias de assistência de enfermagem capazes de reduzir e prevenir tais danos ao paciente.

The intravenous system is one of the main chemotherapy administration routes and requires special care to prevent extravasations. This study aims to verify the incidence of local changes in the venous network of cancer patients under chemotherapy. This observational and longitudinal study involves 15 patients over 18 years oíd, 11 of whom were women. Twenty venous punctures were observed, mostly in the superior limbs (n=19). Before chemotherapy, the access location was found intact (n=18), tortuous venous system (n=ll) of small caliber (n=ll). Most punctures were performed by nurses, using a peripheral intravenous device with a rigid needle (n=19), caliber 23 (n=12). During the puncture, there was verbalization of pain (n=2), burning (n=3) and stin-ging (n=l) along the venous pathway; erythema (n=l), edema (n=5) and extravasaron (n=3) were observed as local manifestations. Immediately after the removal of the infusión device, erythema (n=3) and hematoma (n=l) were observed. Later on, hematoma (n=5), erythema (n=2), phlebosclerosis (n=2) and verbalization of pain in the infusión site (n=l) occurred. Identifying the adverse effects related to the peripheral intravenous infusion of chemotherapy makes it possible to develop nursing care strategies that can reduce and prevent this damage in patients.

La vía endovenosa es una de las principales vías para la administración de quimioterápicos y requiere un cuidado especial en la prevención de la extravasación. Este estudio tiene por objetivo verificar la incidencia de alteraciones locales en la red venosa de individuos en tratamiento oncológico con quimioterapia. Este estudio tiene característica observacional y longitudinal, con 15 personas mayores de 18 años, siendo 11 del sexo femenino. Fueron realizadas 20 punciones venosas, la mayor parte en miembros superiores (n=19). Antes de la quimioterapia, el sitio de acceso se presentaba íntegro (n=18), red venosa con trayecto tortuoso (n=ll) y de pequeño calibre (n=l 1). La mayor parte de las punciones fue realizada por enfermeros, utilizando un dispositivo intravenoso periférico de aguja rígida (n=19), calibre 23 (n=12). Durante la punción se registró verbalización de dolor (n=2), quema (n=3) y ardor (n=l) a lo largo del trayecto venoso; las manifestaciones locales observadas fueron eritema (n=l), edema (n=5) y extravasación (n=3). Inmediatamente después de retirar el dispositivo de infusión se manifestó eritema (n=3) y hematoma (n=l). Tardíamente se registró hematoma (n=5), eritema (n=3), fleboesclerosis (n=2) y verbalización de dolor (n=l). La identificación de los efectos adversos relacionados a la infusión endovenosa periférica de quimioterápicos permite desarrollar estrategias de atención de enfermería capaces de disminuir y prevenir tales daños al paciente.

Assistência de enfermagem a portadores de linfoma de hodgkin submetidos à quimioterapia: revisão integrativa / Asistencia de enfermería a pacientes con linfoma de hodgkin sujetos a quimioterapia: revisión integrativa / Nursing care for hodgkin's lymphoma patients subject to chemotherapy: an integrative review

The high occurrence rates of Hodgkin's Lymphomas and the treatment-associated complications as well as the complication of the disease itself evidence the need for a technical-scientific training of nurses in order to provide health care to this population. In this sense, this study had the aim to identify the nursing care described in the literature for these patients subject to chemotherapy treatment. An integrative review of the 15 eligible articles was carried out. Findings show that the generated knowledge is aimed at the epidemiological aspects of the disease, therapeutic forms, besides nursing interventions. Regarding the latter, the teaching process, use of coping and technical-technological procedures were found appropriate and feasible.

As altas taxas de ocorrência de Linfoma de Hodgkin (LH) e as complicações relacionadas ao tratamento e à própria doença evidenciam a necessidade de que os enfermeiros tenham capacitação técnico-científica para prestar assistência a essa clientela. Neste sentido, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem arrolados na literatura a esses pacientes submetidos a tratamento quimioterápico. Foi realizada revisão integrativa dos 15 artigos elegíveis. Os achados mostram que o conhecimento produzido está voltado para os aspectos epidemiológicos da doença, modalidades terapêuticas, além das intervenções de enfermagem. Destas, o ensino, o uso de coping e de procedimentos técnico-tecnológicos mostraram-se adequados e viáveis.

Las altas tasas de ocurrencia de los Linfomas de Hodgkin (LH) y las complicaciones relacionadas al tratamiento y a la propia enfermedad evidencian la necesidad de que los enfermeros tengan una capacitación técnico-científica para prestar asistencia a esa clientela. En este sentido, el estudio buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados en la bibliografia a estos pacientes sujetos a tratamiento quimioterápico. Una revisión integrativa de los 15 artículos elegibles fue realizada. Hallazgos muestran que el conocimiento producido está direccionado para los aspectos epidemiológicos de la enfermedad, modalidades terapéuticas, y para las intervenciones de enfermería. De los últimos, la enseñanza, el uso de coping y de procedimientos técnico-tecnológicos se mostraron adecuados y viables.

Emprego do relaxamento para alívio da dor em oncologia / Use of relaxation for pain relief in oncology

Teve-se o objetivo de descrever o uso de técnicas de relaxamento e seus benefícios para redução da dor oncológica. Trata-se de revisão de literatura, de 1993 a 2007, usando as palavras-chave: dor, relaxamento, câncer e enfermagem, nas bases Medline, Cinahl e Lilacs. Dos 79 artigos identificados 24 atenderam aos propósitos. Destes, apenas um era nacional; predominantemente de autores enfermeiros, publicados em revistas norte-americanas de enfermagem e distribuídos até 2000; dois deles eram relatos de experiência, um diretrizes, um estudo de caso, 10 revisões de literatura e 10 experimentos. Os autores empregaram as técnicas de relaxamento muscular progressivo, imagem guiada, biofeedback, hipnose e meditação. Tais técnicas reduzem a percepção da dor oncológica, favorecem a diminuição de opióides, náuseas, estresse, insônia e atuam como adjuvante com os medicamentos; a enfermeira tem papel relevante em seu uso para o alívio da dor.

Significado de "planejamento da assistência" para alunos de graduação em enfermagem e enfermeiros / The meaning of planning assistance for nursing students and nurses / Significado de la asistencia de enfermage para alumnos de enfermeria y enfermeros

A terminologia empregada na prática de enfermagem nem sempre apresenta um significado único ou conhecido dos profissionais da área. Neste estudo buscou-se verificar o significado de planejamento da assistência de enfermagem. A ideia que os enfermeiros e alunos da amostra estudada têm deste conceito e os seus elementos (referente) evidenciou divergências e incorreções frente ao seu significado proposto na literatura.

The terminology applied in the nursing practice not always presenta unique or well-known meaning to professionals of wealth.In this study, we check the significance of the planning of nursingassistance. The idea that nurses and nursery followers in thissample have about this concept and its elements (references)shows divergences and erroneours in front of its meaning in theliterature.

La terminologia empleada en la práctica de enfermeria nosiempre presenta un significado único o conocido por los profesionalesdel área. En este estudio, se ha intentado verificarel significado del planeamiento de la asistencia de enfermeria.La idea que los enfermeros y alumnos de la muestraestudiada tienen de este concepto y sus elementos (referentes),evidencian divergencias e incorrecciones frente al significadopropuesto en la bibliografia.